【鼻炎·养护】鼻炎好多种 , 症状各不同!

鼻炎养护中心2021-08-22 09:24:24


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鼻炎的表现多种多样,从鼻腔粘膜的病理学改变来说,有慢性单纯性鼻炎,慢性肥厚性鼻炎,干酪性鼻炎,萎缩性鼻炎等;从发病的急缓及病程的长短来说,可分为和慢性鼻炎,此外,有一些鼻炎,虽发病缓慢,病程持续较长,但有特定的致病原因,因而便有特定的名称,如变态反应性鼻炎(亦即),药物性鼻炎等:

  1,急性鼻炎:

  急性感染所致,俗称“伤风”或“感冒”,可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见,病情一般经过7~14天便逐渐好转,抵抗力强者可不治自愈。

  常见的鼻腔粘膜急性炎症,为病毒感染,并常继发细菌感染,主要症状为鼻堵塞和分泌物增多,早期为清水样涕,后变为粘液脓性鼻涕,病人可有低热和全身不适,检查见鼻粘膜充血肿胀,有分泌物,本症应以预防为主,患病后服清热解毒药物,鼻内滴 1%麻黄素液,必要时服用磺胺药或抗生素。


  2,慢性鼻炎:

  是常见的多发病,由急性鼻炎发展而来,与合并细菌继发感染,治疗不彻底和反复发作有关,为鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症,很常见,轻者称为单纯性慢性鼻炎,重者称为肥厚性鼻炎,主要症状为鼻堵塞,轻者为间歇性或交替性,重者为持续性,鼻分泌物增多,检查见鼻粘膜充血肿胀,鼻道有少量粘液性分泌物,严重的肥厚性鼻炎由于组织增生,粘膜表面凹凸不平,下鼻甲呈桑葚状变化,中鼻甲粘膜呈息肉样变,鼻内滴入血管收缩剂,如 1%麻黄素等能改善鼻腔的通气和引流,使炎症消退,较重者可在下鼻甲粘膜下注射硬化剂,也可作电灼或冷冻疗法以改善通气,严重者需将增生部分的鼻甲作手术切除。



  

       3,过敏性鼻炎:

  是鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致,它的症状与感冒很相似,但一日内可多次发作;不发作时,则完全正常,过敏性鼻炎的发作有时与季节密切相关。

  4,慢性肥厚性鼻炎:

  由慢性单纯性鼻炎而来,是长期慢性炎症,淤血而使鼻粘膜,鼻甲出现增生所致,此时粘膜增厚,组织弹性下降,鼻腔通气能力差,从而危害鼻的生理功能。

  5,干燥性鼻炎:

  干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系,系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩,分泌减少引起,粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。


  6,萎缩性鼻炎:

  主要是鼻粘膜,骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩,虽然鼻腔比较宽大,但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能,且因鼻内干痴形成,患者仍感通气不畅,当有细菌感染时,其毒素及排泄物等产生恶臭气味。

  分原发性及继发性两种,原发性者病因不明,有鼻甲粘膜及骨质萎缩,患者有鼻塞,鼻内有臭味,并有脓痂 ,检查见鼻粘膜干燥萎缩 ,下鼻甲缩小致鼻腔宽大,由于有细菌感染,鼻内有大量灰绿色污秽痂皮,有臭味,故又称臭鼻症,严重者可继发萎缩性咽炎和喉炎,治疗此症尚无特效疗法,用生理盐水冲洗鼻腔以除去痂皮,滴入液体石蜡,复方薄荷油,复方鱼肝油合剂等可减轻症状,儿童患者口服或肌肉注射维生素 A,曾采用缩小鼻腔等手术疗法治疗此症,其效果有限 ,继发性者包括手术时将鼻甲切除过多,鼻,鼻窦及鼻咽部恶性肿瘤放射治疗后,长期接触有刺激性的粉尘或化学气体等。


  7,干酪性鼻炎:

  是一种罕见的鼻病,临床特征为鼻内干酪样物积聚,有恶臭,日久侵蚀软组织和骨质,发生鼻内,外畸形,在干酪样物质中发现有脱落上皮,坏死组织,化脓细胞,胆固醇结晶及霉菌样微生物。

  8,药物性鼻炎:

  药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用的结果,也可理解为是一种慢性鼻炎,其致病原因就是不恰当的鼻腔用药,包括使用作用强烈的鼻粘膜血管收缩滴鼻剂,药液浓度过高,非等渗药液,用药过量或长期用药等,这些均会损害鼻粘膜纤毛的结构,从而影响鼻粘膜的生理功能,产生临床病症。

 

  9,变态反应性鼻炎:

  俗称过敏性鼻炎,其主要症状是突然鼻痒,打喷嚏,流清涕,鼻塞,且反复发作,一年四季均犯病者叫常年反应性鼻炎,仅在固定的季节中发作者叫季节性变态反应性鼻炎,前者主要由屋内灰尘,螨虫,霉菌及棉絮等引起,后者主要由花粉引起,该病属Ⅰ型变态反应性,特点是症状发生快而突然,所以又称为速发型,当过敏者与过敏物质接触后,体内会产生免疫球蛋白E(IgE),IgE形成后就吸附在嗜碱性细胞表面 ,使机体致敏,当再次接触同一过敏物质后,该物质和 IgE结合,激活了嗜碱性细胞内的酶,释放出组胺,慢反应物质等介质,作用于某些组织,而引起一系列症状,当变态反应性鼻炎发作时,可见鼻粘膜苍白,水肿,鼻内大量清鼻涕存留,花粉症与某些花粉的飘散期有关,在中国北方地区,多于7~9月发作,以蒿属植物为主,除鼻部症状外,可有眼,耳,咽及皮肤瘙痒或等,常年性者需行实验室检查,以便和他种慢性鼻炎相鉴别,这种患者常被误认为是患伤风感冒,急性鼻炎。

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