汇总!5种T2WI低信号的滑膜病变!

医学界影像诊断与介入频道2019-01-16 03:10:16


看你记得对不对?



来源丨新乡医学影像


膝关节滑膜病变中合并T2WI低信号的病变,不仅仅是色素性绒毛结节性滑膜炎(PVNS),还有滑膜软骨瘤病、痛风性关节炎、血友病性关节炎、滑膜结核等。



一、色素性绒毛结节性滑膜炎


(与炎症、代谢障碍、外伤及变态反应等有关。中青年,膝关节受累最常见。病理:多结节肿块,滑膜增生形成绒毛,含铁血黄素沉着,毛细血管增生,扩张。影像:软组织肿胀;骨硬化,囊性变;软组织结节;MRI上,含铁血黄素沉着呈明显短T2信号,合并有出血,病变信号常不均匀。)



二、滑膜软骨瘤病


(与外伤、感染和滑膜及软骨细胞的分化有关,可有疼痛、活动障碍、轻度关节肿胀。滑膜肿胀增厚,有突起和绒毛,关节内软骨 游离体,可附着于滑膜,可有蒂,可钙化。影像:滑膜不均匀增厚,关节腔积液,关节腔内游离体,钙化时可呈环状或不均匀高密度结节,界清,形态规则;MRI为不均匀或低信号的结节,未钙化时,MRI呈中等信号)。



三、痛风性关节炎


(嘌呤代谢障碍 ,中年男性,绝经后女性,第一跖趾关节受累为特征,可累及膝、腕、踝,尿酸盐沉积于滑膜细胞和滑膜间滑膜增生形成血管翳导致关节破坏。痛风石T2信号取决于其水化度,水化度越高,信号越高,等信号可能和钙化程度有关,低信号可能由于纤维组织、尿酸盐结晶、含铁血黄素沉着有关)



四、血友病性关节炎


(关节内反复出血侵蚀关节导致关节破坏,结构损害,甚至强直畸形)



五、滑膜结核


(滑膜形成结核性肉芽肿,课件增厚的滑膜呈结节状、团块状,由于同时有纤维组织增生和干酪性坏死,T1多表现为低信号,T2可表现为不均匀高信号或中等及偏低信号,干酪性坏死在T2常表现为低信号)。




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