别光顾着补钙,吃错奶酪其实更有害

晕豆包2018-12-05 16:27:46

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FEB

28

妈妈说,小心生食;

我说,冰淇淋好吃。

本文字数:2268

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872人确认感染,164人死亡,其中43%的死者为出生不足一个月的婴儿。


这不是十六年前的那场非典,也不是两年前的塞卡,在您可能不是那么关心的南非,这场灾祸是正在进行时,发生在此时,此刻。


造成大面积感染和死亡的:李斯特菌,英文叫做Listeria monocytogenes,简称listeria。来源:食物。


上一次李斯特菌大规模在美国爆发的时间坐标为2016年前后。截至被调查整改,美国德州著名冰淇淋制造商Blue Bell主厂被测出李斯特菌阳性,冰淇淋吃病了十人,吃死了三人。今年年初,美国另外一家主打健康牌的著名连锁餐厅Panera Bread也因为样品检测出了李斯特菌而对其生产的奶油乳酪(cream cheese)进行大规模召回。


表情包出生的2016年可谓是”孕妇恐慌年“,李斯特菌的爆发,塞卡病毒的爆发,和美国著名快餐连锁店Chipotle大肠杆菌的爆发,天知道这一年身在美国的孕妇们担了多少惊,受了多少怕。


李斯特菌感染是一种食源性疾病,由李斯特菌所引起。根据美国妇产医师协会的指导,由于孕妇本身的免疫系统在孕期产生变化,而未出生的孩子的免疫系统更是没有完全发育成熟,所以孕妇受李斯特菌感染的概率是一般普通人的20倍,而且这种感染对于胚胎来说很可能是致命的


感染了李斯特菌的孕妇可能会有一些类似流感的症状,比如发烧,打冷战,肌肉痛,拉肚子或者是肚子不舒服,也可能会感觉到脖子僵硬,头疼,思维混乱或者是身体失衡。这些症状可能会在吃了受污染的食物两个月之后才出现,有很多中招的孕妇完全就没有症状。虽然李氏杆菌病对于孕妇本身的影响不大,但对于孩子影响就大了去了。严重的可能会导致流产,胎死腹中或早产。即使是顺顺利利生下来的婴儿也可能会承受血液或脑部感染之重,可能会导致影响终生的健康问题。


所以对于李斯特菌来说,防守是重中之重。


李斯特菌生存在土壤和水中,以及包括家畜和家禽在内的动物身上。这种细菌多见于生奶和由生奶所制成的食品中,比如奶酪,冰淇淋。食品厂也可能由于处理过受到感染的食品而被感染,从而传播到其处理过的其它食品中。这种细菌甚至可能在冰箱中滋生。李斯特菌的最好的灭菌方式就是巴氏消毒和把食物做熟。


在防守方面,美国妇产医师学会给了一张“孕期别碰”单子,首当其冲的就是没经过巴氏消毒的牛奶和用非巴氏消毒奶做的奶制品,比如一些常见的软奶酪,包括feta, 墨西哥式的queso fresco, Camembert, Brie或是有蓝色纹路的奶酪,除非是这些奶酪上明确写明是用巴氏消毒后的奶做的。


其他食品包括:热狗,午餐肉和熟食店买的熟食要热透再吃,需要冷藏的肉酱和烟熏的海鲜不要吃,没洗过的水果和蔬菜,其他任何生的或者是没完全做熟的海鲜、蛋类、肉类和禽类食品,生鱼做的寿司。


我属于超爱吃奶酪那种,没怀孕的时候更是奶酪就酒,越喝越有。但在孕期我在选择奶酪的时候尽量避开了两个坑:1.非巴氏消毒奶做的奶酪;2. 软奶酪。


美国食品药品安全总局在2012年发表了一份报告,评估对比了经过巴氏消毒的奶做成的奶酪和未消毒过的奶做的奶酪在引起李氏杆菌病方面到底差哪样。


上图结果显示在美国,对于孕妇来说,每吃57万份的生奶做成的奶酪,就会导致一起侵入式李氏杆菌的感染,同样的效果要吃五千五百万份的巴氏消毒过的奶酪才能达到。这主要是由于两点:1. 生奶做的奶酪李斯特菌感染概率更高;2. 受污染的奶酪里李斯特菌的密度更大。当然,未巴氏过的奶酪不但可能引起李氏杆菌病,还有可能受到大肠杆菌和沙门氏菌的污染。FDA在报告里说除非是对每块生奶酪都进行检测,其它的控菌方法都没啥用。


奶酪有很多种分类标准,其中一种不尽确切但很常见的分类方式就是看奶酪的湿润程度。奶酪可以依此分为软奶酪,半软奶酪, 中硬奶酪,半硬奶酪和硬奶酪。一般认为软奶酪是指内部湿润度达到50%以上的奶酪,硬奶酪则是指湿润度在39%及以下的奶酪。 湿润的环境加上较低的酸度更利于细菌的滋生,即使是使用了巴氏消毒过的奶,也很容易在生产之中或在生产后受到污染。2013年在美国加州和马里兰州发现了八起李斯特菌感染病例,造成了七人死亡,其中五人为产妇和新生儿。在2008年到2009年间美国也爆发过一次横跨五州的李斯特菌感染事件。而这些事件中的罪魁祸首都是所谓的墨西哥式的软奶酪,虽然使用了巴氏消毒的奶,但在生产过程中依然受到了污染。


美国疾病控制中心的病人手册很明确也很矛盾,孕期女性应该避免食用以墨西哥奶酪类为代表的软奶酪,即便吃也要选择经过巴氏消毒的软奶酪,但是,这里有个但是,即使是使用了巴氏消毒过的奶在制造过程中还是可能受到污染。CDC列出的高危奶酪有: queso fresco, queso blanco, queso blando, queso cotija, queso panela, queso ranchero, and cuajada en terrón。除此之外,常见的软奶酪和软熟奶酪还包括feta, brie, Camembert, blue-veined和panela

根据美国儿医学会的病人指南,李氏杆菌病最大受害者是孕妇和她们未出生的婴儿以及新生儿。感染李斯特菌的婴儿可能无精打采,呕吐, 没食欲,黄疸,出疹子,或者呼吸困难等症状,一些情况下还会引起脑膜炎。但一般健康的、免疫正常的孩子和成人受到感染则不需要进行治疗。


最近流行全民补钙,奶酪被认为是非常好的钙的来源,所以很多家长都趋之若鹜,变着法的想给孩子塞进去点奶酪。国内的家长不用特别担心,毕竟国内市场的奶酪种类较少,且都是工业生产、使用巴氏消毒奶制成的。异国他乡的爹妈还是要长个心眼儿的,奶酪种类繁多,随便进一家超市都是介样的,随便进一家餐馆点个菜里都有奶酪。


我是一个脑洞大开的妈,但怀孕期间一口软奶酪没有吃,外边吃饭用的什么奶酪都问清楚,街边的热狗没碰过,熟食店更是没进过。表情包奶酪吃得很早,但我从没给过她什么新奇的进口的幺蛾子的奶酪,全都是超市包装大路货。对我而言,食品安全是大事,李氏杆菌病只是众多食源性疾病的一种,钙不钙的是副产品,饮食均衡就可以,没必要本末倒置。


在这里给为了孕妈和孩子的奶酪纠结的您提个醒:

  1. 请在正规超市购买奶酪,尽量不要去菜市场或者某些潮店。

  2. 请看清楚了奶酪是否是由经过巴氏消毒的奶制成的。

  3. 尽量避免购买内部湿度高的软奶酪或者软熟奶酪,无论巴氏过与否。

  4. 尽量不要给孩子吃来路不明的进口奶酪。

  5. 孕期尽量不要在外边吃生食,菜上撒的奶酪最好问清楚了再吃。

  6. 国外的父母尽量不要按照国内公号推荐的奶酪来买,比如某大V推荐的奶酪在国内是这样的:

在国外可能长这样:

虽然是硬奶酪,但上面那个Raw milk写得不能再明显一点了。



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